Relationship between hip flexion contracture and hip-joint contact force in standing posture: a computer simulation study

Takuma Inai, Mutsuaki Edama, Tomoya Takabayashi and Masayoshi Kubo
Institute for Human Movement and Medical Sciences, Niigata University of Health and Welfare, Niigata City, Niigata 950-3198, Japan
Article in Journal of Ergonomics · April 2017

Lo stress meccanico sulla cartilagine articolare e le posture in stazione eretta di lunga durata sono fattori di rischio per l’instaurarsi della coxartrosi.
Questo studio ha esaminato la relazione tra la contrattura della flessione dell’anca e la forza di contatto dell’articolazione dell’anca nelle posture in piedi usando la simulazione al computer.

È stato creato un modello muscolo-scheletrico composto da sette segmenti (testa, braccia e tronco (HAT) e cosce, gambe e due piedi). Sono state generate varie posture in piedi (708 variazioni) e sono state impostate cinque condizioni di contrattura di flessione dell’anca: zero contrattura e flessioni di 0 °, 10 °, 20 ° e 30 °.

La forza di contatto dell’articolazione dell’anca e le forze muscolari dell’estensore dell’anca (cioè quelle del grande gluteo, semitendinoso, semimembranoso e capo lungo del bicipite femorale) durante la posizione eretta sono aumentate con lo sviluppo della contrattura della flessione dell’anca.

La forza di contatto dell’articolazione dell’anca per la postura eretta con una contrattura di flessione dell’anca di 30 ° era quasi il doppio rispetto alla condizione di non contrattura

La scoperta principale di questo studio è che la forza di contatto dell’articolazione dell’anca durante la posizione eretta aumenta con lo sviluppo della contrattura della flessione dell’anca. I risultati di questo studio possono aiutare a prevenire la progressione della coxartrosi.

Conclusioni

In questo studio è stata esaminata la relazione tra la contrattura della flessione dell’anca e la forza di contatto dell’articolazione dell’anca in una posizione eretta usando la simulazione al computer.
la conclusione è:

1. La forza di contatto dell’articolazione dell’anca nella posizione eretta aumenta con la contrattura della flessione dell’anca.

2. La ragione di tale effetto è che aumentano le forze muscolari degli estensori dell’anca (cioè quelle del grande gluteo, semitendinoso, semimembranoso e capo lungo del bicipite femorale).

L’importanza di questo studio sta nel fatto che finalmente si esca dalla limitata visione del “forte e debole” ed anzi questo modello computerizzato ha dimostrato l’aumento di forza degli antagonisti di fronte ad una “aggressione” degli agonisti.

Quando l’articolazione dell’anca viene flessa attraverso la contrattura della flessione dell’anca durante la posizione eretta, il centro della massa si sposta in avanti e il momento dell’estensione dell’anca aumenta (1).

La risposta terapeutica quindi deve essere coerente e andare nella direzione della re-armonizzazione articolare che non può avvenire con l’esecuzione di “esercizi” di rinforzo, ma attraverso un riequilibrio articolare che tenga in considerazione le caratteristiche della fisiologia muscolare, così come attuato dalla Rieducazione Posturale Globale (RPG-Souchard).

(1) Inai T, Edama M, Takabayashi T, Kubo M (2016) Effect of joint contracture of lower limb on joint angle and joint moment during standing posture: A mechanics simulation study. Japanese J Phys Fit Sport Med 6: 511-520.